近日，第31届人类免疫缺陷病毒（HIV）感染药物治疗国际大会（HIV Glasgow 2024）于英国格拉斯哥圆满落幕。HIV Glasgow聚焦HIV领域的前沿治疗策略和研究，接收了来自全球各国多个科研团队的388份海报，以展示近年来在HIV治疗领域中取得的进展。本期时讯速递为大家精选了HIV-1耐药性及治疗过程中耐药性产生相关的最新研究证据，以期为我国临床实际中抗反转录病毒治疗（ART）方案的选择与转换提供依据。
潜伏威胁！耐药HIV-1可持续存在且易被漏检 P119 | 在病毒储存库中具有复制能力的HIV-1藏匿着耐药相关突变 临床实践中，HIV-1前病毒DNA中的耐药相关突变（RAMs）检测结果可用于ART方案的选择。然而，由于可采样的潜伏感染的外周CD4+T细胞数量有限，这种检测方法往往灵敏度欠缺。为鉴定RAMs是否存在于复制型病毒中，研究在来自病毒学抑制的HIV感染者的外周血单核细胞（PBMCs）中，使用GenoSure Archive对HIV-1前病毒DNA的蛋白酶（PR）、反转录酶（RT）和整合酶（IN）进行了基因型耐药检测，并在相应PBMC的等分样品上进行了定量病毒增殖试验（QVOA）以分离和测序复制型病毒。 研究结果显示，在12个PBMC样品中，共检测出87个RAMs，其中核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）的RAMs最多，为45个、其次为蛋白酶抑制剂（PI）17个、非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTI）13个。GenoSure Archive和QVOA两者检测出的RAMs并不完全一致（图1）。 这意味着，通过前病毒基因型耐药检测报告的RAMs也可在复制型病毒中发现，表明具有潜在传染性及耐药性的抗反转录病毒可能在储存库中持续存在。此外，对前病毒的基因型耐药检测可能会遗漏既往在复制型病毒中发现的RAMs，强调了临床医生在选择治疗方案时需考虑HIV感染者的既往治疗史和耐药数据。 图1 GenoSure Archive和QVOA检测的RAMs 内容来源于：医学界感染频道
