美国国立卫生研究院（NIH）下属LIR艾滋病免疫病毒学部门的Chun博士团队近期在《临床研究杂志》上发表的重要研究成果，揭示了在HIV感染急性期启动抗病毒治疗（ART）对HIV储藏库及其对免疫系统恢复的影响，为探索功能性治愈的可能性提供了新的洞见。研究显示，在HIV感染急性期立即开始抗病毒治疗的感染者中，其体内存在的完整、有复制能力的HIV DNA（Intact HIV DNA-IPD）显著低于那些在慢性感染阶段才开始治疗的感染者。这一发现十分重要，因为IPD被认为是决定HIV患者在中断治疗（ATI）后病毒反弹速度和强度的关键因素。HIV感染急性期开始抗病毒治疗的HIV感染者，其体内携带的缺陷型HIV DNA也相对较少。随着时间推移，尤其是在中断治疗期间，这些储藏库DNA的差异变得更为突出，直接影响到病毒反弹情况。
同时，在急性期开始抗病毒治疗的患者中，MAIT细胞（粘膜相关不变T细胞）和CD56dim NK细胞（自然杀伤细胞的一个亚群）的数量显著增加，这两类细胞在免疫监视和控制病毒感染中扮演关键角色。这些免疫细胞的较高频率进一步支持了急性期治疗有助于改善整体免疫状况的观点。综上，急性期（即HIV感染初期）就开始抗病毒治疗的患者，不仅体内HIV储藏库（尤其是IPD）规模较小，而且免疫系统恢复得更好，表现为特定免疫细胞类型的增多。因此，这些感染者可能拥有更高的几率实现HIV的功能性治愈，即使在没有持续药物干预的情况下也能维持病毒低水平甚至检测不到的状态。此外，研究还强调了早期治疗的重要性，提示人们应当重视HIV感染早发现、早诊断、早治疗的实施，最大限度减少病毒储藏库的形成，优化长期预后。总之，上述研究不仅加深了我们对HIV感染机制的理解，也为寻求HIV治愈路径提供了有力依据，有望引导未来的治疗策略和干预措施向着更加精准和有效的方向发展。
